Un enfoque integral para el tratamiento de la osteocondrosis cervical destinado a reducir
Severidad del dolor, rigidez. La terapia utiliza medicamentos de diferentes grupos clínicos y farmacológicos, fisioterapia, masajes clásicos y de acupuntura, fisioterapia y acupuntura. Si los tratamientos conservadores fallan, se realiza cirugía.
síntomas de la enfermedad
En las etapas iniciales de desarrollo, la osteocondrosis es asintomática. Pueden producirse ligeras molestias en la parte posterior del cuello después de bajar la cabeza durante mucho tiempo o de realizar una actividad física intensa. Los pacientes no tienen prisa por consultar a un médico, creyendo erróneamente que son el resultado de una distensión muscular. La patología progresa lenta pero continuamente.
El malestar en el cuello se reemplaza gradualmente por un dolor sordo que empeora después de levantar objetos pesados, hipotermia o cambios climáticos. Otros síntomas específicos de la osteocondrosis cervical:
- Un sonido crujiente al inclinar o girar la cabeza;
- Movimiento limitado de la columna cervical;
- Se produce un dolor intenso y severo cuando la afección empeora.
La condición del paciente empeora a medida que los discos y las vértebras se deforman. El curso de la osteocondrosis se complica por síntomas neurogénicos causados por la compresión de osteofitos o la hernia de las raíces de la médula espinal y las arterias vertebrales. Se producen dolores de cabeza, mareos, cambios en la presión arterial y pérdida de visión y audición.
Métodos de tratamiento para la osteocondrosis cervical.
Ningún medicamento puede restaurar la estructura vertebral. Pero es posible mejorar la salud de los pacientes y detener la propagación de enfermedades. No basta con tomar medicamentos o aplicar ungüentos: es necesario realizar fisioterapia, ir a un salón de masajes y realizar actividades de fisioterapia todos los días.
tratamiento de drogas
Se utilizan medicamentos para eliminar los síntomas de la osteocondrosis en la columna cervical, incluida la mejora de la circulación y la regeneración parcial del disco. Dado que en la etapa inicial no hay signos característicos, los pacientes son remitidos a quiroprácticos o neurólogos con gravedad patológica de grado 2 o incluso 3. A menudo han desarrollado complicaciones: hernia intervertebral, hernia de disco, síndrome de la arteria vertebral. Por lo tanto, los médicos incluyen en el plan de tratamiento no solo analgésicos, sino también mejorar la inervación, relajar los músculos esqueléticos y restaurar la nutrición.
AINE
En la osteocondrosis de 2-3 etapas radiográficas, el paciente se queja de un dolor agudo y punzante al inclinar o girar la cabeza. En este caso, el médico le recetará medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Para el dolor intenso, se administran soluciones por vía intramuscular: diclofenaco, meloxicam, lornoxicam, ketorolaco. Este fármaco no sólo tiene efectos analgésicos, sino que también tiene efectos antiinflamatorios y antiedema. Esto es especialmente cierto cuando los tejidos blandos del cuello se lesionan debido al desplazamiento del disco o a los osteofitos.
Si el dolor no es demasiado intenso y se presenta con frecuencia, se pueden utilizar AINE en comprimidos o cápsulas:
- nimesulida;
- ketorolaco;
- diclofenaco;
- celecoxib;
- Etoxib.
Los AINE sistémicos son bastante tóxicos para el estómago porque provocan una mayor producción de ácido clorhídrico. Para eliminar la posibilidad de daño a las mucosas, es necesario tomar inhibidores de la bomba de protones junto con AINE.
Los ungüentos y geles se utilizan para eliminar dolores y molestias menores que afectan a los pacientes durante los cambios de clima o la hipotermia. Las opciones de tratamiento más comunes incluyen diclofenaco, ketoprofeno, artrosileno, piroxicam e ibuprofeno.
hormonas
Incluso si los AINE intramusculares no tienen un efecto analgésico adecuado, se utilizan fármacos hormonales: metilprednisolona, triamcinolona, betametasona, dexametasona. Los glucocorticoides se caracterizan por tener importantes actividades analgésicas, antiinflamatorias y antiexudativas. Los fármacos hormonales se utilizan a menudo en combinación con los anestésicos lidocaína y procaína para el bloqueo farmacológico. Este método de administración asegura que el efecto analgésico se mantenga durante días o incluso semanas.
Sin embargo, los glucocorticoides no se deben utilizar con frecuencia. Son tóxicos para los órganos internos y pueden dañar el cartílago, el hueso y el aparato ligamento-tendinoso. Los medicamentos hormonales también son inmunosupresores y pueden afectar negativamente al sistema inmunológico.
anestésico
Los anestésicos lidocaína y novocaína (procaína) se utilizan con mayor frecuencia para el bloqueo farmacológico en el tratamiento de la osteocondrosis cervical. Este último se caracteriza por importantes efectos analgésicos y una amplia gama de aplicaciones. La novocaína se utiliza para bloquear los nervios periféricos y los ganglios en el tratamiento de enfermedades distróficas degenerativas. La invasión de la base de la columna por osteofitos o hernias puede provocar un dolor agudo.
La lidocaína no es sólo para los bloqueos. Este es uno de los ingredientes activos de la inyección de tolperisona, un relajante muscular que elimina los espasmos musculares. Los preparados que contienen vitamina B también contienen lidocaína.
irritante local
Para tratar la osteocondrosis cervical, a menudo se utilizan ungüentos, geles y bálsamos con efectos calentadores y estimulantes locales, pero solo en ausencia de inflamación de los tejidos blandos. Pueden contener alcanfor, mentol, trementina, extracto de pimentón, nicotina, nonivamida, veneno de serpiente o abeja. Estos ingredientes estimulan las terminaciones nerviosas sensibles ubicadas en el tejido subcutáneo, eliminando así el dolor.
Esta clase de fármaco tiene un efecto vasodilatador, que se acompaña de una sensación de calor fuerte y duradera. Al mejorar el suministro sanguíneo de nutrientes a los tejidos, se puede acelerar la recuperación del tejido.
A los pacientes a menudo se les recetan fármacos irritantes locales para reducir la dosis de analgésicos sistémicos y reducir la carga farmacológica en el cuerpo.
Medicamentos que mejoran la microcirculación sanguínea.
Los métodos para mejorar la circulación se pueden utilizar para tratar la osteocondrosis en cualquier lugar. Pero especialmente para la patología cervical, tienen una mayor demanda. En esta parte de la columna suelen estar comprimidas las arterias que aportan nutrientes y oxígeno al cerebro. Los siguientes medicamentos ayudan a restablecer el suministro de sangre:
- Niacina xantinaol, que puede mejorar la microcirculación, la oxigenación, el tejido cartilaginoso y la nutrición de diversas partes del cerebro;
- La pentoxifilina puede reducir la viscosidad de la sangre y la agregación de plaquetas y glóbulos rojos, y mejorar las propiedades reológicas (fluidez) de la sangre;
- Aminofilina, que puede reducir la tensión de la pared de los vasos sanguíneos y promover la vasodilatación periférica.
Para mejorar la microcirculación se utilizan a menudo preparados que contienen ácido lipoico. Tienen un efecto vasodilatador, restablecen la función de las raíces de la médula espinal, mejoran la nutrición y la inervación.
vitaminas
Para mejorar la salud humana, fortalecer las defensas del organismo y reponer las reservas materiales necesarias para la regeneración de los tejidos, los pacientes necesitan tomar un complejo equilibrado de vitaminas y oligoelementos. Una pastilla al día de cualquier fármaco es suficiente para eliminar las deficiencias resultantes.
Pero los medicamentos que contienen vitamina B se utilizan con mayor frecuencia para tratar la osteocondrosis cervical. Además de piridoxina, tiamina y cianocobalamina, los ingredientes de la inyección también incluyen el anestésico lidocaína. También se pueden recetar tabletas de vitamina B con receta. Su uso continuo ayuda a mejorar la transmisión de los impulsos nerviosos y estimula los mecanismos naturales destinados a la recuperación.
condroprotector
Este es el único grupo de fármacos utilizados en el tratamiento de la patogénesis de la osteocondrosis cervical. En las etapas iniciales del desarrollo patológico, se utilizan agentes condroprotectores para reparar parcialmente el disco intervertebral. Este efecto se debe a la capacidad de la condroitina y la glucosamina para estimular la síntesis de proteoglicanos, aumentar la producción de ácido hialurónico, activar todas las funciones de los condrocitos (condrocitos) e inhibir su destrucción prematura.
Los condroprotectores también están indicados para pacientes con osteocondrosis de grados 2 y 3. En esta etapa, el tejido cartilaginoso ya no se regenera. Pero tomar el medicamento en dosis de hasta 800 miligramos puede prevenir más cambios degenerativos y dañinos. La duración del curso de tratamiento es de 3 meses. Después de 2 semanas de uso, aparecen efectos antiinflamatorios y analgésicos evidentes.
Ingredientes activos de fármacos condroprotectores para el tratamiento de la osteocondrosis cervical:
- Sulfato o clorhidrato de glucosamina;
- Sulfato de condroitina;
- Glucosamina y condroitina;
- Ingredientes de origen vegetal o animal.
intervención quirúrgica
Las indicaciones para la intervención quirúrgica incluyen el fracaso del tratamiento conservador y las complicaciones de la osteocondrosis cervical, como la mielopatía discogénica, el síndrome de la arteria vertebral y el síndrome radicular. Para descomprimir la médula espinal, los vasos sanguíneos y las raíces de la médula espinal, se realizan los siguientes procedimientos:
- laminectomía;
- Laminotomía;
- foraminotomía;
- resección de la articulación facetaria;
- Discectomía.
Durante la cirugía, se pueden extirpar fragmentos óseos y ligamentos, y el disco se puede extirpar total o parcialmente. Para hernias pequeñas, a menudo se realiza la vaporización con láser del núcleo del disco.
Después de la resección de estructuras vertebrales, a menudo se requiere la estabilización de los segmentos de movimiento de la columna mediante fusión espinal o instalación de autoinjertos óseos y dérmicos.
Masaje y automasaje
Existen muchos tipos de estos tratamientos, pero para la osteocondrosis cervical, se utilizan más comúnmente la acupresión clásica, el vacío (incluido el hardware) y el masaje segmentado. La acción mecánica sobre nuca, hombros, antebrazos y espalda estimula el drenaje linfático, descongestiona las venas, fortalece los músculos y relaja los músculos esqueléticos. El masaje no sólo puede tratar enfermedades, sino también prevenir su recurrencia.
El automasaje se puede realizar frotando, acariciando, apretando la nuca, etc., durante 10-15 minutos cada vez. Pero es mejor comprar un dispositivo eléctrico especial (un masajeador con un mango largo y cómodo y un controlador de velocidad) en una farmacia o tienda de dispositivos médicos.
Complejo de terapia deportiva
El fisioterapeuta selecciona ejercicios individualmente para el paciente, teniendo en cuenta la gravedad de la patología y las complicaciones que surgen. Uno de los criterios es la frecuencia de las manifestaciones neurológicas. Normalmente, este complejo incluye los siguientes ejercicios:
- Apriete los dedos y coloque la palma sobre la frente. Coloque sus manos sobre su cabeza e intente inclinarla hacia atrás, creando resistencia debido a la tensión de los músculos del cuello;
- Apriete los dedos y coloque las palmas en la parte posterior de la cabeza. Presiónalo con las manos, como si intentaras bajar la cabeza. Al mismo tiempo, contraiga los músculos del cuello y los hombros y trate de mantener la posición original de la cabeza;
- Coloque sus palmas sobre sus mejillas. Intente inclinar la cabeza hacia los hombros y resistir con las manos. Repite el ejercicio del otro lado.
La terapia con ejercicios regulares es la forma más eficaz de eliminar los síntomas de la osteocondrosis cervical y prevenir su propagación a estructuras vertebrales sanas. El entrenamiento diario estimula el fortalecimiento de los músculos que estabilizan los discos y las vértebras. Repone las reservas de nutrientes mejorando la circulación sanguínea a los tejidos.
terapia manual
Los quiroprácticos siempre preparan a los pacientes para el próximo procedimiento, comenzando el tratamiento con un masaje relajante. Luego estira los músculos y elimina el exceso de tensión con un movimiento fluido. Como resultado, los espasmos musculares desaparecen y el dolor se intensifica cuando se aprietan las raíces de la médula espinal. Se eliminó la compresión de la arteria vertebral y desaparecieron los síntomas neurológicos. Si es necesario, un quiropráctico ajustará la columna cervical. Esto puede ir acompañado de crujidos, crujidos, chasquidos y un aumento de la gravedad de las sensaciones dolorosas.
Una forma de evitar la cirugía es estirar (tracción) la columna para aumentar la distancia entre los cuerpos vertebrales y los discos dañados. La cirugía la realiza un quiropráctico en una mesa de operaciones especial. Pero la más popular es la tracción submarina en la bañera o piscina.
acupuntura
Este es uno de los tipos de reflexología en el que se aconseja a los pacientes restaurar la movilidad de las estructuras de la columna cervical y mejorar la circulación sanguínea. Durante el tratamiento se utilizan agujas muy finas de diferentes longitudes, fabricadas en acero, plata y oro. Se instalan no sólo en la nuca, sino también en puntos bioactivos de la espalda, los hombros y los antebrazos.
Después de insertar la aguja, débiles impulsos de dolor comienzan a fluir hacia el sistema nervioso central. El cuerpo responde liberando sustancias bioactivas en la circulación sistémica que tienen efectos analgésicos y antiinflamatorios. Se aumenta la producción de endorfinas, mejorando significativamente la salud del paciente.
Métodos de tratamiento ortopédico.
Desde el primer día de tratamiento, se recomienda al paciente que use un dispositivo ortopédico: un collar Shants. Deben usarse durante varias horas y quitarse antes de acostarse o durante el día. Los collares pueden ser elásticos con inserciones de plástico o metal, rígidos o inflables. El equipo varía en altura, grado de fijación y diseño de sujetadores. El tamaño del collarín cervical de un paciente lo determina únicamente un quiropráctico, que tiene en cuenta la gravedad de los síntomas de la osteocondrosis y la posibilidad de desplazamiento de las estructuras vertebrales.
Se recomienda que los pacientes compren un colchón ortopédico de firmeza media. La circulación sanguínea a los huesos, cartílagos y tejidos blandos no se deteriora al estar acostado sobre él. Los médicos también recomiendan dormir sobre una almohada ortopédica con huecos especiales para la cabeza.
Remedios y recetas populares.
Después del tratamiento básico y la eliminación de todos los síntomas, utilice remedios caseros. Debe discutir con su médico la viabilidad y seguridad de su uso en casa.
ungüento de miel
Coloca una cucharada de jugo de aloe vera y lanolina en un mortero y muele hasta que se forme una masa uniforme. Agrega una cucharadita de trementina, una gota de aceites esenciales de eucalipto, pino y romero y 30 gramos de miel floral concentrada y revuelve. Sigue limpiando y añade 100 gramos de vaselina de grado médico en pequeñas porciones. Cuando sienta molestias, frote la pomada en la piel del cuello.
hojas de rábano picante
Frote un trozo grande de hoja de rábano picante fresco en una capa gruesa de miel y aplíquelo en la nuca. Asegure la compresa con una envoltura de plástico, un paño tibio y una venda de gasa. La duración de este procedimiento es de 1 a 2 horas.
Otras compresas de hierbas
En un mortero, muele las hojas frescas de plátano, diente de león, bardana, cinquefoil y helenio hasta obtener una pasta espesa. Sin dejar de remover, añadir unas gotas de aceites esenciales de enebro y tomillo y una cucharada de aceite cosmético de almendras. Aplique el bulto en la nuca, asegure la compresa con una película y una venda médica y déjela reposar durante una hora.
Formas de prevenir la enfermedad.
La osteocondrosis es un trastorno degenerativo recurrente que se produce en el contexto de una destrucción progresiva del disco y deformación ósea. Es necesario excluir del estilo de vida habitual los factores que provocan el deterioro nutricional del tejido cartilaginoso. Se trata de actividad física insuficiente, exceso de peso, actividad física excesiva y falta de alimentos ricos en oligoelementos y vitaminas en la dieta.